ホワイトニングに関するQ&A

ホワイトニングに関する疑問質問にお答えいたします。

1. ホワイトニングという言葉を聞きますがどのようなことをいうのでしょうか？

歯の内部の色素沈着を歯の表面にホワイトニング剤を塗り、作用させることにより歯の色素を分解して明るさを上げて歯を白くする方法です。

2. ホワイトニングにはどのような方法があるのでしょうか？

歯科医院（オフィス）で行うホワイトニングをオフィスホワイトニングと言います。ホワイトニング剤を歯の表面に塗った後、光、レーザー等を照射することによりホワイトニング剤を活性化し、歯の漂白を行う方法です。家庭で行うホワイトニングをホームホワイトニングと言います。歯科医院を受診し、型を取った後に個人の歯（歯並び）に合ったマウスピース状のトレーを作り、トレーにジェル（ホワイトニング剤）を流して口腔内に装着し、歯の漂白を行う方法です。

3. 期間、時間はどのくらいかかるのでしょうか？

当クリニックで行うオフィスホワイトニング場合は1回の施術時間が約60分で約1〜2週間のインターバルを置いて2回の予定ですが、より白い歯を望まれる場合には回数が増えます。クリニックのホワイトニングシステムにより異なります。カウンセリング等が入る場合には時間が長くなります上記の60分にはカウンセリング等の時間は含まれていません。

4. オフィスホワイトニングの実際の流れを知りたいのですが？

カウンセリング・診査→ブラッシング→術前の歯の色の確認・写真撮影→開口補助具の装着→歯肉保護材の塗布→ホワイトニング剤の塗布→光照射（10分）→ホワイトニング剤の塗布→光照射（10分）→ホワイトニング剤の塗布→光照射（10分）→歯肉保護材の除去→開口補助具の取り外し→洗口→ブラッシング術後の歯の色の確認・写真撮影→フッ素塗布

5. ホワイトニングの対象となる歯（適応症）はどのような歯でしょうか？

着色の認められる歯はホワイトニングの対象となると思われますが、下記の項目に該当する歯は十分な効果が得られない、あるいはホワイトニングの対象から外れます。

6. ホワイトニングの対象とならない（非適応症）ケースを教えてください。

○ホワイトニングの対象となる部位のむし歯、重度歯周疾患（治療を優先）
○エナメル質に亀裂が入っている場合
○重篤な変色歯（ホワイトニングのみでは対応仕切れない場合があります）
○セラミック・金属・プラスチックなどの人工の歯
○歯の神経が死んでいる場合

また下記の事項に該当する方、ホワイトニングは控えられたほうがよいと思われます。
○妊娠中、授乳中の方
○漂白剤やラテックスにアレルギーのある方
○無カタラーゼ症の既往のある方
○重篤な知覚過敏症の歯がある方
○金属塩による着色歯の方
○小児

7. ホワイトニングで歯は真っ白になりますか？一度で白くなるのですか？

効果には個人差があります。より白い歯を望まれるには施術回数が必要になります。

8. ホワイトニングした歯はどれくらい白さが保てますか？維持は？

初めてホワイトニングされる方は1週間以内に再着色が認められるようになります。2回のホワイトニングで約3〜6か月、3回のホワイトニングで6〜12か月の歯の白さの維持が期待できますが、個人差があるのであくまでも『目安』です。食習慣、嗜好品等により大きく左右されます。歯の色が気になったときが次回のホワイトニングのタイミングです。

9. ホワイトニングの費用はどれくらいかかりますか？

当クリニックのオフィスホワイトニングの料金は1回の施術時間が約60分で約1〜2週間のインターバルを置いて2回のコースで35,000円です。

10. アフターケアは必要ですか？必要ならどのようなことですか？

ホワイトニング後に普段の生活から必然的に着色物質が取り込まれるため、ホワイトニング直後に比べ歯の色がホワイトニング前の色に戻る傾向（再着色）がみられます。そのため定期的なホワイトニング（歯の色が気になったときが次回のホワイトニングのタイミング）やホワイトニング後のケアが必要です。

ホワイトニングにより歯の表面を覆っている被膜（ペリクル）が除去されますが、12時間〜24時間かけて被膜は再生されます。この被膜が再生するまでは色の濃い飲み物や食べ物はお控えください。ホワイトニングを受けるときはホワイトニング後にイベント、パーティ、会食等の予定がある場合は上記のような食事の制限を受けるためあらかじめ予約の日を考慮してください。

施術後1週間はホワイトニング用歯磨剤『パールホワイト』の使用をお勧めします。パールホワイトにはアパタイトと微粒子の研磨剤が入っています。ホワイトニング後歯面についた汚れの除去に有効です。

11. むし歯治療中でもできますか？

虫歯の治療完了後のホワイトニングをお勧めします。ホワイトニング剤との接触により術中に痛み（激痛）を生じる場合があり、ホワイトニングの継続が困難となります。

12. タバコを吸うのですが、ホワイトニングで効果がありますか？

ホワイトニングの効果はありますが、術後の再着色の原因となるのでオフィスホワイトニングでは施術後24時間は禁煙されることをお勧めします。

13. ホワイトニングした後、カレーなど色素が強い食品を食べても大丈夫ですか？

ホワイトニングにより歯の表面を覆っている被膜（ペリクル）が除去されますが、12時間〜24時間かけて被膜は再生されます。この被膜が再生するまでは色の濃い飲み物や食べ物はお控えください。

14. ホワイトニングの時間はどれくらいかかりますか？

当クリニックでは1回の施術時間が約60分で約1〜2週間のインターバルを置いて2回の予定ですが、より白い歯を望まれる場合には回数が増えます。カウンセリング等の時間は含まれていません。

15. クリーニングとホワイトニングの違いは？

クリーニングは歯の表面についた茶渋、ステイン（歯の着色や汚れ）を取り除きます。
ホワイトニングは歯の内部の色素沈着を漂白します。
また、ホワイトニングは歯の見える面（唇面）が対象となり内側の面（舌面）歯対象となりません。内側のケア、白さを維持するする目的としてホワイトニング後にクリーニング等を受けられることをお勧めします。

16. 自宅でもホワイトニングはできますか？

自宅で行うものがホームホワイトニングと呼ばれているものです。歯科医院を受診し、型を取った後に個人の歯（歯並び）に合ったマウスピース状のトレーを作り、自宅でトレーにジェル（ホワイトニング剤）を流して口腔内に装着し、家庭で歯の漂白を行う方法です。オフィスホワイトニング後のメインテナンスに応用する場合もあります。

17. 審美的効果以外にむし歯予防など歯の健康維持と改善に関係がありますか？

直接関係はありませんが、口腔のケアに関心を持つようになりむし歯や、歯周疾患の予防にも効果があるものと思われます。

18. ホワイトニング中，後に痛みは有りますか？

「チクチク感（刺激）」を感じる場合があります。原因は過酸化水素による歯の中（象牙質）の脱水症状に起因するものです。

19. ホワイトニング後、歯は均一に白くなりますか？

犬歯や歯茎部の黄色の濃い部分は時間がかかります。
帯状の着色（バンディング）が残る場合があります。エナメル質の色の落ちにくい部分が残るためによるものでホワイトニングを続けることで改善されます。歯の表面の性状によりホワイトニングの効果が異なります。効果には個体差があります。

20. ホワイトニング剤は安全でしょうか？

当クリニックのホワイトニングシステムのホワイトニング剤は過酸化水素を主成分としたものを使用します。ホワイトニング剤は着色物質を分解すると同時に歯の中の水分のバランスも崩し一時的に脱水状態が起こるのではないかと考えられています。薬剤の濃度が高いほどホワイトニングの効果はあるのですが、脱水症状によると思われる刺激、チクチク感、あるいは痛みとして感じることがあります。

ホワイトニングに使用される薬剤は過酸化水素と過酸化尿素が使用され、それらを主成分とするホワイトニング剤は歯科医師により正しい使用をする限りは安全です。
ホワイトニング剤としての過酸化水素は殺菌や消毒用に使用されている３％過酸化水素水（オキシドール、オキシフル）に比べ濃度が高いので、皮膚や粘膜に触れると痛みを感じる場合があります。

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